لا أحد يعرف بالضبط سبب بدء CSD. وبالمثل، لا يزال هناك الكثير من الألغاز حول ما ينشط آلام الصداع النصفي. اقترحت الدراسات السابقة أن الصداع النصفي يحدث عندما يقوم شيء ما في السائل النخاعي بتنشيط الأعصاب بشكل غير مباشر في السحايا القريبة، وهي طبقات الغشاء بين الدماغ والجمجمة. في البداية، شرعت تجربة راسموسن، بقيادة عالمة الأعصاب مايكين نيدرجارد، في العثور على أدلة تدعم ذلك، لكنها خرجت خالي الوفاض. ويقول: “لم نحصل على أي شيء”.
لذا جربوا طريقة مختلفة، عن طريق حقن مواد تتبع الفلورسنت في السائل النخاعي وتصوير جماجم الفئران. وتركزت آثار التتبع في نهاية العصب ثلاثي التوائم، “هذه الحزم العصبية الكبيرة التي تقع مثل النقانق في قاعدة الجمجمة”. ويقول إنه كانت مفاجأة كبيرة أن تجد مواد قادرة على الوصول إلى هذا الجزء من الجهاز العصبي المحيطي، حيث يمكنها تنشيط مستقبلات الألم. “لذا فقد شعرنا بالإثارة والحيرة للغاية، كيف وصل الأمر إلى هناك؟” قادهم هذا إلى الفتحة – نهاية العصب الثلاثي التوائم الذي كان على اتصال مفتوح مع السائل النخاعي.
كما أخذ الباحثون عينات من السائل النخاعي ووجدوا أكثر من 100 بروتين ترتفع أو تنخفض في أعقاب CSD، مما يشير إلى احتمال تورطها في آلام الصداع النصفي. ومن المعروف أن عشرات من البروتينات التي زادت تعمل كمواد ناقلة قادرة على تنشيط الأعصاب الحسية، بما في ذلك بروتين يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP)، وهو هدف معروف لأدوية الصداع النصفي. يقول راسموسن إن العثور عليه بين هذا المزيج يعد علامة جيدة. “لكن بالنسبة لنا، الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو حقًا البروتينات الـ 11 الأخرى التي لم يتم وصفها من قبل”، كما يقول، حيث يمكن أن يفتح ذلك الباب أمام علاجات جديدة.
لا تزال هناك أسباب تدعو إلى الحذر، كما يقول تورجاي دالكارا، أستاذ علم الأعصاب بجامعة هاسيتيب في تركيا والمهتم بالهالات. تعد نماذج الفئران مفيدة، لكن الاختلافات في الحجم بين جماجم القوارض والبشر تمثل مشكلة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمنطقة التي تم العثور فيها على الفتحة. ويقول: “من الفأر إلى الإنسان، تختلف نسبة حجم السطح بشكل كبير”. ويضيف أن الفكرة التي بحثها فريق راسموسن في البداية – وهي أن CSD تطلق مواد تنشط وحساسة الأعصاب في السحايا – تظل أفضل آلية مدعومة تمت ملاحظتها عند البشر. إن اكتشاف راسموسن لهذه البقعة غير المكتشفة سابقًا حيث يمكن للسائل النخاعي أن يلمس الأعصاب، ينبغي اعتباره إضافة محتملة لهذه الصورة، وليس بديلاً لها.
يوافق هادجيخاني على ذلك، لكنه مع ذلك متحمس لإيجاد مسار آخر للتحقيق. بالنسبة للأطباء، فإن عدم فهم كيفية عمل الصداع النصفي يعني البحث عن التركيبات الصحيحة من الأدوية لمنح المصابين بعض الراحة. “أنت تحاول واحدة. حاولت الجمع. تقول: “أنت تأخذ واحدة”. “عليك أن تكون شيرلوك هولمز، لتجد ما يثير الأشياء.”
حقيقة أن الصداع النصفي يختلف كثيرًا يعني أنه قد لا يكون هناك حل سحري أبدًا. ويأمل راسموسن أن القدرة على مراقبة التغيرات في السائل النخاعي للفرد، على المدى الطويل، يمكن أن تقلل من هذا التخمين وتؤدي إلى حلول شخصية.
